Существенной характеристикой первичного психотического состояния у больных хроническим алкоголизмом является тяжесть и выраженность психопатологической картины. Как отмечал С. Г. Жислин, при выраженном абстинентном синдроме отмечаются практически все будущие симптомы психоза. Однако нередко отмечаемые у больных алкоголизмом первичные психотические состояния носят абортивный характер, являясь тем не менее выражением именно психоза, а не усилением психопатологической симптоматики абстиненции. Так, из 327 больных с первичным психотическим состоянием у 223 оно носило абортивный характер как по продолжительности, так и по степени выраженности психопатологической симптоматики.
Статистически значимую роль в усилении тяжести и выраженности нервичного психотического состояния (до степени, приводящей к госпитализации) играли перенесенные черепно-мозговые травмы до начала систематического употребления алкоголя, раннее наступление истинных запоев, снижения толерантности к алкоголю, а социальности поведения и посталкогольных неврологических осложнений, а также более тяжелое психопатологическое оформление абстинентного синдрома (Р<0,01). Так, например, среди больных с выраженным первичным психотическим состоянием, приведшим к госпитализации, абстинентный синдром по Неврастеническому типу отмечался у 25 больных, по астено-депрессивному типу — у 22 больных, по тревожно-депрессивному типу —у 22 больных и по дисфорическому типу:— у 35 больных.
Среди 223 больных с абортивным первичным психотическим состоянием распределение по указанным типам абстиненции было соответственно у 103; 43; 52; 25 больных (Р<0,01).
Остальные факторы, подвергнутые анализу при учете сроков возникновения первичных психотических состояний у больных хроническим алкоголизмом, не обнаружили статистически значимого соответствия с выраженностью первичного психотического состояния (Р>0,05).
В ряде исследований отмечаются прогностические факторы, предопределяющие течение психотического состояния типа делирия или галлюциноза. Так, Е. Д. Майбурд считает, что существует обратная коррелятивная зависимость между сроком возникновения алкогольного делирия и возрастом начала алкоголизма и прямая коррелятивная зависимость между сроком возникновения алкогольного делирия и соматической заболеваемостью.
Влияние длительности заболевания и наличия соматических заболеваний на возникновение алкогольных психозов показано А. К. Качаевым. А. Г. Гофман, сопоставляя ряд параметров, нашел статистически значимые различия при анализе первичных алкогольных делириев и первичных острых алкогольных галлюцинозов только у лиц, перенесших травматическое поражение головного мозга (соответственно 16,6 и 28% обследованных больных).
При консультациях врача на форуме нами не отмечено статистически значимого влияния черепно-мозговых травм до начала систематического употребления алкоголя на преимущественное возникновение первичного алкогольного делирия или первичного алкогольного галлюциноза. Из 252 больных с первичным психотическим состоянием по типу делирия черепно-мозговые травмы до начала систематического употребления алкоголя были отмечены у 82 больных, а из 75 больных с первичным алкогольным галлюцинозом черепно-мозговые травмы были у 22 (Р>0,05).
Вообще среди всех приведенных параметров, характеризующих преморбидную личность и темп развертывания основных симптомов хронического алкоголизма, нами не отмечено ни одного, который мог бы рассматриваться в качестве прогностического, определяющего форму первичного психотического состояния у больных хроническим алкоголизмом (Р>0,05). Проводя сопоставление сроков возникновения первичных психотических состояний с типом прогредиентности хронического алкоголизма можно отметить высокий уровень соответствия и корреляционной зависимости между раиним возникновением психотических состояний и выраженностью прогредиентности течения хронического алкоголизма, в то время как альтернативное сопоставление с темпом прогредиентности хронического алкоголизма не обнаруживает такой связи.